Anti-epileptica en maagverkleining

Veilig medicijngebruik

Na een maagverkleining verandert de opname van medicijnen. Voor mensen die anti-epileptica gebruiken kan dit gevaarlijk zijn, omdat de kans op aanvallen of bijwerkingen groter wordt.

Op deze pagina lees je waarom regelmatige controles zo belangrijk zijn en wat je zelf kunt doen om veilig te blijven. Daarnaast kun je twee praktische checklists downloaden: één voor patiënten en één voor artsen/apothekers.

Waarom extra controle na een maagverkleining nodig is

Wanneer er onvoldoende anti-epileptica wordt opgenomen, kun je zomaar een aanval krijgen. Dat kan een lichte aanval zijn, maar ook een hele zware. Daarom is het cruciaal dat jouw medicatie goed blijft aansluiten bij de nieuwe situatie in je lichaam.

✅ Na een maagverkleining wordt medicatie anders opgenomen

⚠️ Dit geldt ook voor anti epilepsie medicatie

👉 Het kan zijn dat na een maagverkleining je dosering moet worden bijgesteld

ℹ️ Niet alle artsen zijn zich hiervan bewust — breng het zelf ter sprake

🩸 Voorkom gevaarlijke situaties: laat ook in de jaren na de operatie regelmatig je bloed controleren

📄 Download de checklist om samen met je arts niets te vergeten

Hoe vaak controleren na een maagverkleining?

Hoe vaak de dosering van anti-epileptica gecontroleerd moet worden door middel van bloedonderzoek, hangt af van je situatie. In het algemeen geldt:

1. Direct na de operatie

Binnen een week na de operatie moet een eerste spiegelcontrole plaatsvinden, en daarna regelmatig in de eerste maanden, als je anti-epileptica gebruikt.

2. Controle elke 1-2 jaar

Ook jaren ná de operatie is het verstandig om eens in de 1–2 jaar je medicatiewerking opnieuw te laten beoordelen. Dit geldt vooral als je:

een middel gebruikt met een smalle marge tussen te weinig en te veel (therapeutische breedte).
Voorbeelden zijn carbamazepine, fenytoïne en valproaat. Maar ook bij andere anti-epileptica kan dit spelen, dus controles zijn altijd belangrijk – welk middel je ook gebruikt.
Het gebruik van retardtabletten (vertraagde afgifte) wordt afgeraden na een maagverkleining, omdat ze minder betrouwbaar worden opgenomen.
Toch komt het in de praktijk nog regelmatig voor dat patiënten ze alsnog voorgeschreven krijgen, bijvoorbeeld omdat een arts of apotheker hier niet alert op is. Gebruik jij retard? Informeer altijd of er een andere toedieningsvorm mogelijk is, zoals een gewone tablet of een vloeibare vorm. Dan ben je zekerder van een goede opname.
Als je zwanger bent, of absoluut stabiel moet blijven, zoals bij autorijden of bepaalde werkzaamheden.

3. Onmiddellijk checken bij signalen zoals:

Soms merk je direct dat er iets misgaat, maar vaak begint het subtiel. Let goed op deze signalen en neem bij twijfel contact op met je arts:

Een aanval → allereerst moet je bloed gecontroleerd worden, dan de dosering aangepast en daaarna nogmaals het bloed controleren
Sufheid of duizeligheid → kan wijzen op een te hoge spiegel.
Onverklaarbare stemmingswisselingen → kan wijzen op wisselende opname.
Wisseling in medicijnmerk of toedieningsvorm → de opname kan anders zijn.

Samengevat:

Na de operatie is binnen drie tot zes maanden een controle nodig.

Ook als alles stabiel blijft, is het verstandig om elke één à twee jaar opnieuw te controleren.

Krijg je klachten, of verandert je medicatie, dan is een controle altijd meteen nodig.

Belangrijk bij medicatiewijziging

Als de arts je dosis wil verhogen of verlagen, moet er eerst een spiegelcontrole worden gedaan. Pas daarna kan beslist worden of de wijziging echt verstandig is. Na de aanpassing volgt opnieuw een controle, om te zien of de spiegel goed is.

Checklist downloaden

We hebben een checklist gemaakt, waar precies op staat wanneer de controles moeten plaatsvinden; handig voor jezelf, als geheugensteuntje.

We hebben ook een checklist gemaakt voor artsen/apothekers; het kan nooit kwaad om die aan te bieden. Bedenk dat het hun verantwoordelijkheid is om jou hierin te begeleiden.

Download beide checklists hier

Bloedonderzoek bij gebruik anti-epileptica na maagverkleining

Voorkom gevaarlijke
situaties door regelmatige bloedcontroles.

Alleen zo weet je zeker dat je op de juiste dosering zit.

⚠️ Als je opiaten gebruikt: wees voorzichtig met afbouwen!

Het te snel afbouwen van opiaten – of helemaal stoppen in één keer (“cold turkey”) – kan een epileptische aanval uitlokken. Dat geldt niet alleen voor mensen die al epilepsie hebben, maar ook voor mensen die er aanleg voor hebben of bij wie epilepsie in de familie voorkomt.

Helaas gaat het hier vaak mis. Sommige patiënten stoppen zelf te snel, omdat ze denken dat dit beter of gezonder is. Soms adviseert zelfs een arts om sneller af te bouwen dan veilig is. Wees daarom altijd alert, en bespreek met je arts een geleidelijk en verantwoord schema. Vraag gerust door als je het gevoel hebt dat het te snel gaat – jouw veiligheid staat voorop.

Zelf alert blijven is heel belangrijk

Niet alles kun je overlaten aan controles. Soms moet je zelf actief opletten, zeker bij het gebruik van opiaten.

Signaleren dat je medicatie niet goed meer werkt

De signalen kunnen verschillen. Soms is het duidelijk, bijvoorbeeld als je ineens meer aanvallen krijgt. Vaak begint het echter subtieler.

Misschien voel je je vaker duizelig, ben je ongewoon prikkelbaar of merk je dat je sneller moe bent. Dit soort klachten kunnen wijzen op een veranderde medicatiespiegel. Blijf alert en laat het altijd onderzoeken.

Wat kun je zelf doen?

Naast de controles door je arts kun je zelf ook veel doen om veilig te blijven. Deze stappen helpen je om grip te houden op je medicatie en risico’s te beperken.

Wees niet bang om actief om controles te vragen. Dat is geen zeuren of aanstellerij: het is zorgen voor je eigen veiligheid. Hoe beter jouw medicatie wordt afgestemd op je lichaam, hoe kleiner de kans op aanvallen of bijwerkingen.
Vertel altijd aan artsen en apothekers dat je een maagverkleining hebt gehad – ook als dat al jaren geleden is. In de praktijk wordt hiermee niet altijd rekening gehouden, terwijl dit heel belangrijk is.
Bespreek samen met je arts en apotheker of de vorm van je medicatie nog geschikt is. Retardtabletten kunnen na een maagverkleining minder betrouwbaar zijn. Soms werken vloeibare vormen, capsules of gewone tabletten beter.

Kortom

Kortom: na een maagverkleining blijft levenslang alertheid nodig op de opname van anti-epileptica.

Regelmatige controles, goede communicatie met je arts en apotheker, en aandacht voor signalen uit je eigen lichaam zijn de sleutel om problemen te voorkomen.

Veelgestelde vragen over epilepsie en maagverkleining

1. Waarom moet ik mijn anti-epileptica laten controleren na een maagverkleining?

Na een maagverkleining verandert de opname van medicijnen in je maag en darmen. Hierdoor kan je medicijnspiegel te laag worden (met kans op aanvallen) of te hoog (met bijwerkingen). Regelmatige controle voorkomt problemen.

2. Hoe snel moet ik mijn bloedspiegel laten meten na de operatie?

Binnen een week na de operatie moet de eerste spiegelcontrole plaatsvinden. Daarna zijn er in de eerste maanden nog regelmatige controles nodig. Op de lange termijn wordt aangeraden om elke 1–2 jaar te controleren, ook als je geen klachten hebt.

3. Kan ik retardtabletten of capsules blijven gebruiken?

Na een maagverkleining worden retardtabletten en capsules vaak minder goed opgenomen. Vraag daarom altijd aan je arts of apotheker om een andere vorm, zoals gewone tabletten of een vloeibare variant.

4. Mag ik opiaten snel afbouwen of in één keer stoppen?

Nee, absoluut niet. Cold turkey stoppen of te snel afbouwen kan een epileptische aanval uitlokken, zelfs bij mensen die nooit eerder een aanval hebben gehad. Bouw altijd langzaam af in overleg met je arts en vraag om een duidelijk schema.

👉 Belangrijk

Na een maagverkleining kan het slikken van medicijnen en supplementen lastig of pijnlijk zijn. Dit kan je maag extra belasten of beschadigen.

👉 Lees onze pagina:
Medicijnen en supplementen na een maagverkleining