Complicaties na een maagverkleining
Conclusies
De uitslag van het Onderzoek Complicaties Maagverkleining (373 respondenten), aanvullende bronnen en de verhalen van de respondenten brengen samen een zorgwekkend beeld naar voren.
​​​
• Complicaties na maagverkleinende operatie komen vaker voor en zijn een stuk ernstiger dan door artsen en door de media naar buiten wordt gebracht.
• In het onderzoek worden door de respondenten ontzettend veel complicaties genoemd. Maar wat wij zien is dat deze complicaties niet geregistreerd worden, laat staan naar buiten gebracht. Ook het aantal mensen dat te maken heeft met ernstige complicaties wordt niet bijgehouden.
• Sommige organisaties die maagverkleiningstrajecten aanbieden laten de nazorg uitvoeren door basisartsen. (Ter vergelijking: een huisartsenopleiding duurt drie jaar langer.) Deze basisartsen hebben geen enkele specialisatie en hebben tijdens hun opleiding heel weinig geleerd over het onderwerp MDL.
• Juist bij de nazorg kunnen klachten gemakkelijk vaak verkeerd geïnterpreteerd, weggewuifd, gebagatelliseerd worden. De oorzaken worden over het hoofd gezien, niet herkend of erkend, soms zelfs wordt de patiënt niet geloofd.
​
• Een maag-darm operatie is een ingreep waarbij makkelijk infecties kunnen ontstaan in het operatiegebied. Een specialist kan snel eventuele problemen signaleren en snel ingrijpen. Maar een basisarts is niet opgeleid om de volledige reikwijdte van deze problemen te kunnen interpreteren.
• Sommige mensen worden ondanks serieuze pijnklachten naar huis gestuurd, om vervolgens korte tijd later te worden binnengebracht voor een spoedoperatie.
• Het feit dat patiënten na een maag door een operatie/maagverkleining niet gezien worden/ geen nazorg krijgen van iemand die op zijn minst samenwerkt met een specialist is zorgwekkend.
De toekomst van de bariatrische chirurgie
Wil de bariatrische chirurgie in de huidige context een ethisch verantwoord en duurzaam onderdeel blijven vormen van de gezondheidszorg, dan moeten er stappen gezet worden om de organisatie van de trajecten en de nazorg na de operatie te verbeteren.
​​
• Wij benadrukken dat de aanbieders van trajecten voor een maagverkleining hun verantwoordelijkheid moeten nemen voor de complete behandeling die zij aanbieden. Met name de nazorg is niet altijd adequaat en daarvan is de patiënt de dupe.
​​​​
Toezicht en regelgeving
Er gaan miljoenen om in het maagverkleiningscircuit en er valt veel te verdienen aan de 12.000 maagverkleinende operaties die ieder jaar in Nederland worden uitgevoerd.
Veel klinieken/zorgketens die maagverkleiningen aanbieden zijn commerciële bedrijven.
​
De rekeningen die worden uitgeschreven, worden betaald door de zorgverzekering. Ook de rekeningen voor het herstel van eventuele complicaties.
​
Alle reden om een onafhankelijk toezichthoudend orgaan in het leven te roepen die controle uitoefent op de kwaliteit van geleverde zorg en de financiële afwikkeling ervan.
​
Daarnaast moet gekeken worden of er door de zorgaanbieders voldoende wordt geïnvesteerd in de toekomst.
​
Commerciële instellingen die trajecten aanbieden rondom bariatrische chirurgie zouden kunnen besluiten dat grote investeringen in verbetering niet meer rendabel zijn, omdat Ozempic steeds meer gebruikt wordt en een steeds groter marktaandeel krijgt.
Mocht er vanuit een commerciële achtergrond besloten worden om minder geld te investeren in het traject rondom maagverkleining een, dan is de patiënt die zich laat opereren daar de dupe van.
Rekening houdend met de ernstige complicaties die kunnen optreden na een maagverkleining, vinden wij dat het geen optie is om minder te investeren in onderzoek en begeleiding. Dat zou eerder meer moeten worden dan minder!
​
Het is van levensbelang dat de kwaliteit van de zorg die nu en in de toekomst geleverd wordt bewaakt en gemonitord.